Çocuklarda Reflü

GÖR yani mide içeriğinin yemek borusuna doğru geri gelmesi sıklıkla izlenen bir durumdur ancak bu asitli içeriğin yemek borusu dışına, boğaz ve üst solunum yollarına gelmesi (ekstra ösefageal ya da laringofaringeal reflü) ciddi sorunlar oluşturabilmektedir.

Çocuklarda Gastroösefageal Reflü (GÖR) Hastalığı

GÖR yani mide içeriğinin yemek borusuna doğru geri gelmesi sıklıkla izlenen bir durumdur ancak bu asitli içeriğin yemek borusu dışına, boğaz ve üst solunum yollarına gelmesi (ekstra ösefageal ya da laringofaringeal reflü) ciddi sorunlar oluşturabilmektedir.

Bebekler oturmaya başlamadan önce yemek borusunun üst ve alt ucundaki sfinkter adı verilen kapak mekanizmalarının iyi çalışmaması, yatar pozisyonda çok zaman geçirmeleri ve yemek borusunun kısa olması nedeni ile sık izlenen GÖR, kas kontrolünün artması ve oturma ile genellikle kendiliğinden düzelmektedir. Bir yaşın altındaki bebeklerde reflüye bağlı ciddi problem oluşma riski %10 civarındadır bu oran ergenlik döneminde %5 civarına düşmektedir. GÖR yemek borusunun alt ucunda mide ile bağlandığı noktadaki kapak görevi gören kasların fonksiyonunun bozulması ile oluşur. Yüksek asit özellikteki mide içeriğinin yemek borusu yolu ile yukarı çıkması bu bölgelerde ciddi asit zedelenmelerine yol açabilmektedir.

GÖR Bulguları Nelerdir?

Bebek ve çocuklarda GÖR bulguları oldukça hafiftir ve bir problem oluşana kadar fark edilemeyebilir. En belirgin şikayet göğüste yanma hissi olmasına karşın çocuklar genellikle bu hissi tarif etmekte zorlanırlar ve yemekten sonra oluşan karın ağrısı ya da göğüste rahatsızlık hissi olarak ifade edebilirler.

Ciddi reflü midede, yemek borusunda, boğazda, ses tellerinde, akciğerlerde, sinüslerde, kulaklarda ve dişlerde çeşitli problemlere neden olabilir. Çocuklarda GÖR ile birlikte en sık izlenen bulgular huzursuzluk ve ağlama, iştahsızlık, yutma güçlüğü, gelişme geriliği, kilo kaybı, geğirme, kusma, mide ağrıları, boğaz ağrısı, solunum güçlüğü, ses kısıklığı, kronik öksürük, gıdaların hava yoluna kaçması, uykuda solunum durması (apne), hava yollarında darlık oluşması, astım, kronik sinüzit, kulak iltihapları ve kulakta sıvı birikimi, diş çürümeleridir. Çocuğun kolay kusması reflü ihtimali düşündürmelidir. GÖR bir yaş altında kendiliğinden geçebilirken daha ileri yaşlara gittikçe bu ihtimal azalır ve tedavi gereksinimi artar.

GÖR Tanısı Nasıl Konulur?

Tanı genellikle hikaye ve muayene ile konulabilir. En sık başvurulan test yöntemleri ise şu şekildedir;

Asit Ölçümü

Burundan yemek borusuna yerleştirilen ince bir tel üzerindeki asit ölçen algılayıcılar 12-24 saat boyunca sürekli ölçüm yaparak verileri bir bilgisayar sistemine aktarırlar. Sonuçta hastada mide asidinin ne sıklıkla yemek borusuna geldiği ve bu dönemlerin şikayetlerle örtüşüp örtüşmediği kontrol edilir.

İlaçlı Yemek Borusu Filmleri

Baryum içeren kontrast madde içilirken radyolojik kayıt yapılarak yutma fonksiyonu yemek borusunun yapısı değerlendirilir.

Mide Boşalma Testi

Zayıf radyoaktif madde içeren süt içirildikten sonra özel bir kamera ile maddenin mide barsak kanalındaki seyri takip edilir. Özellikle akciğerlere kaçak olması durumunda faydalıdır.

Bunlar da İlginizi Çekebilir

tukuruk-bezi-hastaliklari

Tükürük bezleri büyük (majör) ve küçük (minör) bezler olarak iki gruptan oluşur. Her iki tarafta kulak ön ve altında yer alan parotis tükürük bezleri, çene altı tükürük bezleri ve dil altı tükürük bezleri majör tükürük bezleridir (Şekil 1). Ağız içinde, dudak ve damakta çok sayıda küçük (minör) tükü…Devamını oku...

cocuklarda-boyun-kitleleri

İstanbul Baş ve boyun bölgesinde yer alan kitleler temel olarak iyi huylu (benign – kanser olmayan) ve kötü huylu (malign -kanser) olmak üzere iki gruba ayrılmaktadır. Çocuk yaş grubunda görülen baş ve boyun kitleleri genellikle iyi huyludur ve en sık nedenleri enfeksiyonlar, doku şişmeleri (öde…Devamını oku...

ses-kisikligi

Normal ses kalitesindeki tüm değişimler genel olarak ses kısıklığı olarak tanımlanmaktadır. Konuşma sırasında ses telleri arasından hava kaçağı, ses frekansında değişme, sesin aralıklı kesilmesi gibi farklı patolojilerle farklı belirtiler oluşmaktadır. Ses Kısıklığını Tetikleyen En Önemli Etkenle…Devamını oku...

reflu

Reflü Ne Demektir Reflü midede bulunan yüksek asitli içeriğin yemek borusu ile mide arasındaki bileşke bölgesinden yukarı doğru kaçarak yemek borusuna ve boğaza gelmesidir. Normalde mide ile yemek borusu arasında bulunan kasların kasılarak pasajı kapatması mide içeriğinin yukarı çıkmasına izin ve…Devamını oku...

cocuklarda-yuz-travmalari

Çocuklarda Baş ve Boyun Kitleleri Yüz bölgesinde oluşan her türlü incinme fasial travma olarak isimlendirilmektedir. Travma ile sadece cilt, cilt altı kemik yapılar, sinüsler, ağız içi yapılar, dişler veya boyun yapıları zedelenebilir. Kemik yapıları etkileyen zedelenmeler ise maksillofasial …Devamını oku...

troid-bezi-hastaliklari

Tiroid Bezi Tiroid bezi, boynun ön, orta kısmında yer alan hormon salgılayan bir organdır. Ortama 20-30 gr ağırlığında olup, Boyunda orta hattın sağında ve solunda iki lob, bu lobları birleştiren ortadaki istmus adı verilen parça ve % 70-80 oranında bulunan piramidal lob adı verilen bir küçük lob…Devamını oku...